Diferencias
Muestra las diferencias entre dos versiones de la página.
Ambos lados, revisión anterior Revisión previa | |||
cda_evolucion_interconsulta [2017/11/16 17:39] – borrado luis.nicotra_dasu | cda_evolucion_interconsulta [2017/11/16 17:41] (actual) – creado luis.nicotra_dasu | ||
---|---|---|---|
Línea 1: | Línea 1: | ||
+ | ====== CDA Evolución Interconsulta ====== | ||
+ | |||
+ | < | ||
+ | <?xml version=" | ||
+ | <? | ||
+ | <!-- | ||
+ | | ||
+ | | ||
+ | | ||
+ | | ||
+ | Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en una historia clinica de ingreso | ||
+ | El archivo corresponde a los datos de una persona inventada. | ||
+ | | ||
+ | Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario clínico puede no ser plausible | ||
+ | La información en este archivo no está diseñada para representar pacientes reales. | ||
+ | Este ejemplo está diseñado para usar en conjunto con la Guia de Implementación MAIS 1.0 (GIM 1.0) | ||
+ | | ||
+ | | ||
+ | < | ||
+ | xsi: | ||
+ | xmlns=" | ||
+ | <!-- ** CDA Header ** --> | ||
+ | < | ||
+ | <typeId root=" | ||
+ | <!-- Plantilla General MAIS, y la fecha de la versión --> | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento | ||
+ | 01-Epicrisis*** --> | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <id extension=" | ||
+ | <!-- Clasificación del Documento | ||
+ | <code codeSystem=" | ||
+ | displayName=" | ||
+ | <!-- Título --> | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Fecha de Creación del Documento | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Código de Confidencialidad | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Código de Lenguaje: español de Argentina --> | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Identificador de Documento Original --> | ||
+ | <setId extension=" | ||
+ | <!-- Versión del Documento --> | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Datos del Paciente --> | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento - MAIS_Ref:# | ||
+ | <id extension=" | ||
+ | <!-- Identificador del Paciente #2: Número de Historia Clínica Prestador --> | ||
+ | <id extension=" | ||
+ | <addr use=" | ||
+ | <!-- Domicilio del Paciente (Calle/ | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Ciudad del Paciente | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Provincia | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Codigo Postal | ||
+ | < | ||
+ | <!-- País MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Partido | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Departamento | ||
+ | < | ||
+ | </ | ||
+ | <!-- Teléfono del Hogar del Paciente | ||
+ | <telecom value=" | ||
+ | <!-- Datos del Paciente --> | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Apellido y Nombres --> | ||
+ | <name use=" | ||
+ | <!-- Primer Apellido | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Segundo Apellido | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Primer Nombre | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Segundo Nombre | ||
+ | < | ||
+ | </ | ||
+ | <!-- Sexo | ||
+ | < | ||
+ | displayName=" | ||
+ | <!-- Fecha de Nacimiento | ||
+ | < | ||
+ | </ | ||
+ | <!-- Organización Prestadora --> | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Seccion | ||
+ | <id root=" | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Sub-Especialidad | ||
+ | < | ||
+ | codeSystemName=" | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Departamento o Servicio | ||
+ | <id root=" | ||
+ | <!-- Especialidad | ||
+ | <code code=" | ||
+ | codeSystem=" | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Organización --> | ||
+ | <id root=" | ||
+ | <!-- Nombre de la Organización Prestadora | ||
+ | < | ||
+ | |||
+ | <!-- Telefono de la Organización Prestadora | ||
+ | <telecom value=" | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Domicilio de la Organización Prestadora | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Localidad de la Organización Prestadora | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Provincia de la Organización Prestadora | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Codigo Postal de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | </ | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | <!-- Datos del Autor del Informe --> | ||
+ | < | ||
+ | |||
+ | <!-- Fecha de creación | ||
+ | <time value=" | ||
+ | |||
+ | < | ||
+ | <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico - | ||
+ | <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico - | ||
+ | |||
+ | <id extension=" | ||
+ | <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:# | ||
+ | <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:# | ||
+ | |||
+ | <code code=" | ||
+ | displayName=" | ||
+ | |||
+ | <telecom use=" | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Primer Apellido del Autor - MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Segundo Apellido del Autor - MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Primer Nombre del Autor - MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Segundo Nombre del Autor - MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | |||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <id root=" | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | <!-- Numero de Afiliado y Cobertura --> | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | |||
+ | <!-- Número de Afiliado | ||
+ | <id extension=" | ||
+ | <!-- Apellido y Nombres del Titular - MAIS_Ref:# | ||
+ | < | ||
+ | |||
+ | < | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | |||
+ | < | ||
+ | <!-- Plan de Salud - MAIS_Ref:# | ||
+ | <id root=" | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <!-- Financiador | ||
+ | <id root=" | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | |||
+ | <!-- Datos de la Internación --> | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | |||
+ | <!-- Tipo - MAIS_Ref:# | ||
+ | <code codeSystem=" | ||
+ | displayName=" | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | |||
+ | <!-- ******************************************************** PROBLEMAS ************************************ --> | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <code code=" | ||
+ | displayName=" | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | CEFALEA | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | <!-- ******************************************************** EVOLUCION ************************************ --> | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | <code code=" | ||
+ | displayName=" | ||
+ | < | ||
+ | < | ||
+ | 10 días de internación | ||
+ | 3 POP de resección de metastasis cerebelosa y drenaje de hematoma asociado. | ||
+ | TA 110/60 mmHG, FC 70 x min, FR 16 x min, Temp. Ax: 36 , SatO2: 97% | ||
+ | Lucido, afebril, sin cambios en examen neurológico | ||
+ | Herida cubierta por gasas secas. | ||
+ | Resto del ex. fisico sin cambios. | ||
+ | Problemas y conductas: 1-POP : sin tromboproxilaxis farmacologica pero deambula sin inconvenientes | ||
+ | catarsis | ||
+ | |||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||
+ | </ | ||