CÓDIGO | DESCRIPCIÓN |
1 | No consta en H.C. (ev, epicrisis, Informe, protocolo) |
2 | No consta indicación médica |
3 | No consta medicación en hojas de enfermería |
4 | No corresponde facturar día de alta |
5 | Días de internación no justificados |
6 | Dias de internación no justificados (reconocen permanencia en área de menor complejidad) |
7 | Falta Certificado de Implante y/o stickers |
8 | No consta en parte de anestesia (med, desc, anestesiologo, monitorista) |
9 | Paciente internado no corresponde facturar Guardia |
10 | Consentimientos informados faltantes o incompletos |
11 | Prestación no justificada según H.C. |
12 | Faltan datos asistenciales (diag, firma y sello prof) exigidos por la O.S. |
13 | Diferencia de codigo |
14 | Acordado en Aud. Comp. |
15 | Acordado en Auditoría Compartida pre facturación |
16 | Dif de arancel en prácticas convenidas |
17 | Dif de arancel. No hay valores pactados |
18 | Falta orden médica y/o práctica no solicitada |
19 | Comprobante pertenece a otra entidad |
20 | Faltan datos administrativos (firma paciente, fechas, afiliación) |
21 | Documentación presentada enmendada sin salvar |
22 | Faltan troqueles de medicación |
23 | Incluido en Módulo (hon, medicamentos, mat descartable) |
24 | Falta orden de internación y/o prorroga |
25 | Debe facturarse a traves de la AAA / colegio profesional |
26 | Corresponde facturar por módulo |
27 | Facturación y/o reclamo fuera de termino |
28 | Falta denuncia y/o siniestro (ART) |
29 | Prestación duplicada |
30 | Falta autorización y/o presupuesto |
31 | Plan no cubierto para la institución |
32 | Practica no convenida u homologada |
33 | A cargo del afiliado (coseguro, topes, insumos,según orden emitida o modalidad operativa) no cubiertos por la entidad |
34 | Medicación y/o materiales provistos y/o a proveer por el financiador |
35 | corresp facturar S/IVA |
36 | Diferencia en importe deducido según detalle |
37 | Débitos sin detallar por la obra social |
38 | Complemento de factura (falta H.C. y facturas precedentes) |
39 | Material reutilizable no corresponde facturar al 100% |
40 | No es afiliado o páciente dado de baja |
41 | Cobro indebido (Hon personalizados) |
42 | Falta autorización de prestaciones excluidas del módulo |
43 | Corresponde facturar por separado según modalidad solicitada por la obra social |
44 | Corresp facturar C/IVA |
45 | Error en porcentaje de IVA calculado |