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cda_protocolo_quirurgico [2017/11/16 16:43] – emanuel.yanez_dasu | cda_protocolo_quirurgico [2017/11/17 11:39] (actual) – creado luis.nicotra_dasu | ||
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Línea 1: | Línea 1: | ||
+ | ====== CDA Protocolo Quirúrgico ====== | ||
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<?xml version=" | <?xml version=" | ||
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<? | <? | ||
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<!-- | <!-- | ||
- | + | Titulo: | |
- | Titulo: MAIS- PROTOCOLO QUIRURGICO | + | |
- | + | | |
- | Archivo: AR-CDA_R2_Protocolo_Quirurgico.xml | + | |
- | + | Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en un protocolo quirurgico | |
- | Creado por: Kern-IT SRL | + | El archivo corresponde a los datos de una persona inventada. |
- | + | | |
- | ******************************************************** | + | Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario |
- | + | | |
- | Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en un protocolo quirurgico | + | Este ejemplo |
- | + | | |
- | El archivo corresponde a los datos de una persona inventada. | + | |
- | + | ||
- | Cualquier semejanza con la realidad es una coincidencia | + | |
- | + | ||
- | Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario | + | |
- | + | ||
- | La informaci�n | + | |
- | + | ||
- | Este ejemplo | + | |
- | + | ||
- | ******************************************************** | + | |
- | + | ||
- | --> | + | |
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xsi: | xsi: | ||
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xmlns=" | xmlns=" | ||
- | |||
<!-- ** CDA Header ** --> | <!-- ** CDA Header ** --> | ||
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< | < | ||
- | |||
<typeId root=" | <typeId root=" | ||
- | + | | |
- | | + | |
< | < | ||
- | |||
<!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento | <!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento | ||
- | |||
01-Epicrisis*** --> | 01-Epicrisis*** --> | ||
- | |||
< | < | ||
- | + | | |
- | | + | |
<id extension=" | <id extension=" | ||
- | + | | |
- | | + | |
<code codeSystem=" | <code codeSystem=" | ||
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displayName=" | displayName=" | ||
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- | | + | |
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- | + | | |
- | | + | |
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- | + | | |
- | | + | |
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- | + | | |
- | | + | |
< | < | ||
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<!-- Identificador de Documento Original --> | <!-- Identificador de Documento Original --> | ||
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<!-- Datos del Paciente --> | <!-- Datos del Paciente --> | ||
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<id extension=" | <id extension=" | ||
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<addr use=" | <addr use=" | ||
- | + | | |
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- | + | | |
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<telecom value=" | <telecom value=" | ||
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<!-- Datos del Paciente --> | <!-- Datos del Paciente --> | ||
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<!-- Apellido y Nombres --> | <!-- Apellido y Nombres --> | ||
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<!-- Datos del Autor del Informe --> | <!-- Datos del Autor del Informe --> | ||
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- | <!-- Fecha de creaci�n | + | <!-- Fecha de creación |
<time value=" | <time value=" | ||
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- | <!-- Tipo y N�mero | + | |
<id extension=" | <id extension=" | ||
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- | + | ||
- | < | + | |
<code code=" | <code code=" | ||
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displayName=" | displayName=" | ||
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<id root=" | <id root=" | ||
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<!-- Numero de Afiliado y Cobertura --> | <!-- Numero de Afiliado y Cobertura --> | ||
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<id extension=" | <id extension=" | ||
- | + | | |
- | | + | |
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Línea 333: | Línea 182: | ||
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<id root=" | <id root=" | ||
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<id root=" | <id root=" | ||
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Línea 361: | Línea 199: | ||
<!-- Datos de la Cirugia --> | <!-- Datos de la Cirugia --> | ||
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<!-- Identificador de la Cirugia --> | <!-- Identificador de la Cirugia --> | ||
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displayName=" | displayName=" | ||
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<!-- Aqui podria ir la matricula del cirujano --> | <!-- Aqui podria ir la matricula del cirujano --> | ||
- | |||
<id/> | <id/> | ||
- | |||
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- | |||
<!-- Apellido y Nombre del Cirujano Principal --> | <!-- Apellido y Nombre del Cirujano Principal --> | ||
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displayName=" | displayName=" | ||
- | |||
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<!-- Aqui podria ir la matricula del cirujano --> | <!-- Aqui podria ir la matricula del cirujano --> | ||
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<!-- Apellido y Nombre del Ayudante Primero --> | <!-- Apellido y Nombre del Ayudante Primero --> | ||
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- | <!-- Ayudante Segundo - MAIS_Ref:# | + | <!-- Ayudante Segundo |
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displayName=" | displayName=" | ||
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<!-- Aqui podria ir la matricula del ay. 2do --> | <!-- Aqui podria ir la matricula del ay. 2do --> | ||
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<id/> | <id/> | ||
- | |||
< | < | ||
- | |||
<!-- Apellido y Nombre del Ayudante Segundo --> | <!-- Apellido y Nombre del Ayudante Segundo --> | ||
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- | <!-- Cardiologo - MAIS_Ref:# | + | < |
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displayName=" | displayName=" | ||
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- | |||
<!-- Aqui podria ir la matricula del cardiologo--> | <!-- Aqui podria ir la matricula del cardiologo--> | ||
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- | |||
<!-- Apellido y Nombre del Cardiologo --> | <!-- Apellido y Nombre del Cardiologo --> | ||
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- | <!-- Anestesiologo - MAIS_Ref:# | + | < |
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displayName=" | displayName=" | ||
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- | |||
<!-- Aqui podria ir la matricula del anestesiologo--> | <!-- Aqui podria ir la matricula del anestesiologo--> | ||
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<!-- Apellido y Nombre del Anestesiologo --> | <!-- Apellido y Nombre del Anestesiologo --> | ||
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displayName=" | displayName=" | ||
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<!-- Aqui podria ir la matricula del anestesiologo--> | <!-- Aqui podria ir la matricula del anestesiologo--> | ||
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<id/> | <id/> | ||
- | |||
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- | |||
<!-- Apellido y Nombre del Anestesiologo --> | <!-- Apellido y Nombre del Anestesiologo --> | ||
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<!-- Aqui podria ir la matricula del circular--> | <!-- Aqui podria ir la matricula del circular--> | ||
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<id extension=" | <id extension=" | ||
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<code codeSystem=" | <code codeSystem=" | ||
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<!-- Cuerpo de CDA : Contenido Clinico --> | <!-- Cuerpo de CDA : Contenido Clinico --> | ||
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<!-- ******************************************************** DIAGNOSTICO PREQUIRURGICO ************************************ --> | <!-- ******************************************************** DIAGNOSTICO PREQUIRURGICO ************************************ --> | ||
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Paciente en decubito lateral con lateralizacion cefalica a izquierda. lavado cervicooccipital con pervinox | Paciente en decubito lateral con lateralizacion cefalica a izquierda. lavado cervicooccipital con pervinox | ||
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colocacion de campos esteriles. incision lineal en S italica retromastoidea derecha. Dieresis por planos. | colocacion de campos esteriles. incision lineal en S italica retromastoidea derecha. Dieresis por planos. | ||
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Se visualiza escama del occipital. Se realiza cranectomia region fosa posterior derecha. Correcta hemostasia. | Se visualiza escama del occipital. Se realiza cranectomia region fosa posterior derecha. Correcta hemostasia. | ||
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Apertura dural en X. Se realiza corticotomia occipital derecha con evacuacion de hematoma cerebeloso. | Apertura dural en X. Se realiza corticotomia occipital derecha con evacuacion de hematoma cerebeloso. | ||
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Se visualiza a nivel cerebeloso derecho lesion tumoral que se reseca y se envia a anatomia patologica. | Se visualiza a nivel cerebeloso derecho lesion tumoral que se reseca y se envia a anatomia patologica. | ||
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Congelacion informa material linfoproliferativo. Hemostasia. Se realiza plastica dural con sustituto dural DURAGEN | Congelacion informa material linfoproliferativo. Hemostasia. Se realiza plastica dural con sustituto dural DURAGEN | ||
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Cierre por planos | Cierre por planos | ||
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Línea 765: | Línea 421: | ||
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