Diferencias

Muestra las diferencias entre dos versiones de la página.

--- cda_informe_laboratorio [2017/11/16 17:11] – emanuel.yanez_dasu
+++ cda_informe_laboratorio [2017/11/17 11:46] (actual) – creado luis.nicotra_dasu
@@ Línea 3: / Línea 3: @@
 <code>
 <?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" standalone="yes"?>
 <?xml-stylesheet type="text/xsl" href="CDA-xsl/CDA.xsl"?>
 <ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
+ xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../../../../../Downloads/CDAR2_IG_IHE_CONSOL_DSTU_R1dot1_2012JUL-2/Updated_CDA_Schema_Files_Extension_Support/CDA_Schema_Files/infrastructure/cda/CDA_SDTC.xsd"
-xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../../../../../Downloads/CDAR2_IG_IHE_CONSOL_DSTU_R1dot1_2012JUL-2/Updated_CDA_Schema_Files_Extension_Support/CDA_Schema_Files/infrastructure/cda/CDA_SDTC.xsd"
+ xmlns="urn:hl7-org:v3">
-xmlns="urn:hl7-org:v3">
 <!--
+ Titulo:       MAIS- INFORME LABORATORIO
-Titulo: MAIS- INFORME LABORATORIO
+ Archivo:      AR-CDA_R2_Informe_LABORATORIO.xml
+ Creado por:   Kern-IT SRL
-Archivo: AR-CDA_R2_Informe_LABORATORIO.xml
+ ********************************************************
+ Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en un protocolo quirurgico
-Creado por: Kern-IT SRL
+ El archivo corresponde a los datos de una persona inventada.
+ Cualquier semejanza con la realidad es una coincidencia
-********************************************************
+ Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario clínico puede no ser plausible
+ La información en este archivo no está diseñada para representar pacientes reales.
-Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en un protocolo quirurgico
+ Este ejemplo está diseñado para usar en conjunto con la Guia de Implementación MAIS 1.0 (GIM 1.0)
+ ********************************************************
-El archivo corresponde a los datos de una persona inventada.
+ -->
-Cualquier semejanza con la realidad es una coincidencia
-Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario clínico puede no ser plausible
-La información en este archivo no está diseñada para representar pacientes reales.
-Este ejemplo está diseñado para usar en conjunto con la Guia de Implementación MAIS 1.0 (GIM 1.0)
-********************************************************
--->
     <!-- ** CDA Header ** -->
     <realmCode code="AR"/>
     <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
     <!-- Plantilla General MAIS, y la fecha de la versión -->
     <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.1.99" extension="2015-03-01"/>
     <!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento
 -Epicrisis*** -->
     <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.1.2" extension="2015-03-01"/>
+    <!--  Identificador único del documento     -  MAIS_Ref:#D02-->
-    <!-- Identificador único del documento     - MAIS_Ref:#D02-->
     <id extension="1021781-1" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.1"/>
+    <!-- Clasificación del Documento             -  MAIS_Ref:#D01 -->
-    <!-- Clasificación del Documento            - MAIS_Ref:#D01 -->
     <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="11502-2"
         displayName="Informe Estudio Laboratorio"/>
     <!-- Título -->
     <title>Hospital Ejemplo: Informe Estudio Laboratorio</title>
+    <!-- Fecha de Creación del Documento         -  MAIS_Ref:#D03 -->
-    <!-- Fecha de Creación del Documento        - MAIS_Ref:#D03 -->
     <effectiveTime value="201503181904+0300"/>
+    <!-- Código de Confidencialidad             -  MAIS_Ref:#D04-->
-    <!-- Código de Confidencialidad             - MAIS_Ref:#D04-->
     <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
     <!-- Código de Lenguaje: español de Argentina -->
     <languageCode code="es-AR"/>
     <!-- Identificador de Documento Original -->
     <setId extension="1027718" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.2"/>
     <!-- Versión del Documento -->
     <versionNumber value="1"/>
     <!-- Datos del Paciente -->
     <recordTarget>
         <patientRole>
+            <!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento -  MAIS_Ref:#P07 -  MAIS_Ref:#P08-->
-            <!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento - MAIS_Ref:#P07 - MAIS_Ref:#P08-->
             <id extension="20000000" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1"/>
             <!-- Identificador del Paciente #2: Número de Historia Clínica Prestador -->
             <id extension="29282" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3"/>
             <addr use="HP">
+                <!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto)  MAIS_Ref:#P09 -->
-                <!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto) MAIS_Ref:#P09 -->
                 <streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
+                <!-- Ciudad del Paciente                        MAIS_Ref:#P10 -->
-                <!-- Ciudad del Paciente                     MAIS_Ref:#P10 -->
                 <city>Del Viso</city>
+                <!-- Provincia                                    MAIS_Ref:#P13 -->
-                <!-- Provincia                               MAIS_Ref:#P13 -->
                 <state>Buenos Aires</state>
+                <!-- Codigo Postal                                MAIS_Ref:#P14 -->
-                <!-- Codigo Postal                           MAIS_Ref:#P14 -->
                 <postalCode>1195</postalCode>
+                <!-- País                                        MAIS_Ref:#P21 -->
-                <!-- País                                    MAIS_Ref:#P21 -->
                 <country>AR</country>
+                <!-- Partido                                    MAIS_Ref:#P11 -->
-                <!-- Partido                                 MAIS_Ref:#P11 -->
                 <county>Pilar</county>
+                <!-- Departamento                                MAIS_Ref:#P12 -->
-                <!-- Departamento                            MAIS_Ref:#P12 -->
                 <additionalLocator>Del Viso</additionalLocator>
             </addr>
+            <!-- Teléfono del Hogar del Paciente                MAIS_Ref:#P22-->
-            <!-- Teléfono del Hogar del Paciente             MAIS_Ref:#P22-->
             <telecom value="tel:(5411)4444-4444" use="HP"/>
             <!-- Datos del Paciente -->
             <patient>
                 <!-- Apellido y Nombres -->
                 <name use="L">
+                    <!-- Primer Apellido            -  MAIS_Ref:#P01-->
-                    <!-- Primer Apellido            - MAIS_Ref:#P01-->
                     <family>Funes</family>
+                    <!-- Segundo Apellido            -  MAIS_Ref:#P02-->
-                    <!-- Segundo Apellido           - MAIS_Ref:#P02-->
                     <family>Gonzalez</family>
+                    <!-- Primer Nombre                -  MAIS_Ref:#P03-->
-                    <!-- Primer Nombre              - MAIS_Ref:#P03-->
                     <given>Alberto</given>
+                    <!-- Segundo Nombre                -  MAIS_Ref:#P04-->
-                    <!-- Segundo Nombre             - MAIS_Ref:#P04-->
                     <given>José</given>
                 </name>
+                <!-- Sexo                             -  MAIS_Ref:#P05-->
-                <!-- Sexo                           - MAIS_Ref:#P05-->
                 <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
                     displayName="Femenino"/>
+                <!-- Fecha de Nacimiento             -  MAIS_Ref:#P06-->
-                <!-- Fecha de Nacimiento            - MAIS_Ref:#P06-->
                 <birthTime value="20050501"/>
             </patient>
             <!-- Organización Prestadora -->
             <providerOrganization>
+                <!-- Seccion                         -  MAIS_Ref:#R06-->
-                <!-- Seccion                     - MAIS_Ref:#R06-->
                 <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.5" extension="CAINT"/>
                 <name>GASTROENTEROLOGIA</name>
+                <!-- Sub-Especialidad                -  MAIS_Ref:#R08 -->
-                <!-- Sub-Especialidad               - MAIS_Ref:#R08 -->
                 <standardIndustryClassCode code="23" displayName="CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA"
                     codeSystemName="2.16.840.1.113883.2.10.24.6"/>
                 <asOrganizationPartOf>
+                    <!-- Departamento o Servicio     -  MAIS_Ref:#R05-->
-                    <!-- Departamento o Servicio    - MAIS_Ref:#R05-->
                     <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.4" extension="CARD"/>
+                    <!-- Especialidad                 -  MAIS_Ref:#R07-->
-                    <!-- Especialidad               - MAIS_Ref:#R07-->
                     <code code="4" displayName="CARDIOLOGIA"
                         codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5"/>
                     <wholeOrganization>
                         <!-- Organización -->
                         <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>
+                        <!-- Nombre de la Organización Prestadora             -  MAIS_Ref:#R01 -->
-                        <!-- Nombre de la Organización Prestadora            - MAIS_Ref:#R01 -->
                         <name>ORGANIZACION PRESTADORA DE PRUEBA </name>
-                        <!-- Telefono de la Organización Prestadora          - MAIS_Ref:#R04 -->
+                        <!-- Telefono de la Organización Prestadora          -  MAIS_Ref:#R04 -->
                         <telecom value="1149810000"/>
                         <addr>
+                            <!-- Domicilio de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R02 -->
-                            <!-- Domicilio de la Organización Prestadora     - MAIS_Ref:#R02 -->
                             <streetAddressLine>Corrientes 41000</streetAddressLine>
+                            <!-- Localidad de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R03 -->
-                            <!-- Localidad de la Organización Prestadora     - MAIS_Ref:#R03 -->
                             <city>Buenos Aires</city>
+                            <!-- Provincia de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R09 -->
-                            <!-- Provincia de la Organización Prestadora     - MAIS_Ref:#R09 -->
                             <state>C.A.B.A</state>
+                            <!-- Codigo Postal de la Organización Prestadora -  MAIS_Ref:#R10 -->
-                            <!-- Codigo Postal de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R10 -->
                             <postalCode>1195</postalCode>
                         </addr>
                     </wholeOrganization>
                 </asOrganizationPartOf>
             </providerOrganization>
         </patientRole>
     </recordTarget>
     <!-- Datos del Autor del Informe -->
     <author>
-        <!-- Fecha de creación / Idéntica a fecha de documento-->
+        <!-- Fecha de creación  / Idéntica a fecha de documento-->
         <time value="201503171904+0300"/>
         <assignedAuthor>
+            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Bioquimico -   MAIS_Ref:#A07-->
-            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Bioquimico - MAIS_Ref:#A07-->
+            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Bioquimico -   MAIS_Ref:#A08-->
-            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Bioquimico - MAIS_Ref:#A08-->
             <id extension="99999" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7.1"/>
             <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A05-->
             <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A06-->
@@ Línea 271: / Línea 145: @@
             <telecom use="WP" value="tel:555-555-1002"/>
             <assignedPerson>
                 <name>
+                    <!-- Primer Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A01-->
-                    <!-- Primer Apellido del Autor     - MAIS_Ref:#A01-->
                     <family>Sanchez</family>
+                    <!-- Segundo Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A02-->
-                    <!-- Segundo Apellido del Autor    - MAIS_Ref:#A02-->
                     <family>Balbín</family>
+                    <!-- Primer Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A03-->
-                    <!-- Primer Nombre del Autor       - MAIS_Ref:#A03-->
                     <given>Juan</given>
+                    <!-- Segundo Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A04-->
-                    <!-- Segundo Nombre del Autor      - MAIS_Ref:#A04-->
                     <given>Marcos</given>
                 </name>
             </assignedPerson>
         </assignedAuthor>
     </author>
     <custodian>
         <assignedCustodian>
             <representedCustodianOrganization>
                 <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>
             </representedCustodianOrganization>
         </assignedCustodian>
     </custodian>
     <!-- Numero de Afiliado y Cobertura -->
     <participant typeCode="BEN">
         <associatedEntity classCode="COVPTY">
-            <!-- Número de Afiliado            - MAIS_Ref:#P19-->
+            <!-- Número de Afiliado                  -  MAIS_Ref:#P19-->
             <id extension="998991" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.7"/>
+            <!-- Apellido y Nombres del Titular -  MAIS_Ref:#P19-->
-            <!-- Apellido y Nombres del Titular - MAIS_Ref:#P19-->
             <associatedPerson>
@@ Línea 333: / Línea 182: @@
             <scopingOrganization>
+                <!-- Plan de Salud                  -  MAIS_Ref:#P18 -->
-                <!-- Plan de Salud               - MAIS_Ref:#P18 -->
                 <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999.6" extension="3010"/>
                 <name>PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES - PLAN 3010</name>
                 <asOrganizationPartOf>
+                    <!-- Financiador              -  MAIS_Ref:#P17 -->
-                    <!-- Financiador             - MAIS_Ref:#P17 -->
                     <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999"/>
                     <wholeOrganization>
                         <name> PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES </name>
                     </wholeOrganization>
                 </asOrganizationPartOf>
             </scopingOrganization>
@@ Línea 359: / Línea 197: @@
     </participant>
     <!-- Medico Solicitante -->
     <participant typeCode="REF">
         <associatedEntity classCode="CAREGIVER">
+            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico Solicitante-   MAIS_Ref:#E08-->
-            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico Solicitante- MAIS_Ref:#E08-->
             <id extension="99999" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7.1"/>
+            <!-- Apellido y Nombres del Médico Solicitante-   MAIS_Ref:#E08-->
-            <!-- Apellido y Nombres del Médico Solicitante- MAIS_Ref:#E08-->
             <associatedPerson>
                 <name>
+                    <!-- Primer Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A01-->
-                    <!-- Primer Apellido del Autor     - MAIS_Ref:#A01-->
                     <family>Suarez</family>
+                    <!-- Segundo Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A02-->
-                    <!-- Segundo Apellido del Autor    - MAIS_Ref:#A02-->
                     <family>Horomin</family>
+                    <!-- Primer Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A03-->
-                    <!-- Primer Nombre del Autor       - MAIS_Ref:#A03-->
                     <given>Monica</given>
+                    <!-- Segundo Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A04-->
-                    <!-- Segundo Nombre del Autor      - MAIS_Ref:#A04-->
                     <given>Perla</given>
                 </name>
@@ Línea 399: / Línea 222: @@
     </participant>
     <inFulfillmentOf>
         <order>
             <!-- Identificador de la Orden -->
             <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.10" extension="754436"/>
+            <!-- Tipo de Estudio Solicitado        -  MAIS_Ref:#E13 -->
-            <!-- Tipo de Estudio Solicitado     - MAIS_Ref:#E13 -->
             <code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.10" codeSystemName="LABORATORIO"
                 code="HEM" displayName="HEPATOGRAMA"/>
         </order>
     </inFulfillmentOf>
     <!-- Datos del Estudio -->
     <documentationOf typeCode="DOC">
         <serviceEvent classCode="OBS">
             <!-- Identificador del Estudio -->
             <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" extension="784838"/>
+            <!-- Tipo de Estudio de AP        -  MAIS_Ref:#E13 -->
-            <!-- Tipo de Estudio de AP      - MAIS_Ref:#E13 -->
             <code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.10" codeSystemName="LABORATORIO"
                 code="H" displayName="HEPATOGRAMA"/>
+            <!-- Fecha de Realizacion                                -  MAIS_Ref:#E11 -->
-            <!-- Fecha de Realizacion                               - MAIS_Ref:#E11 -->
             <effectiveTime>
                 <center value="20150120103000"/>
             </effectiveTime>
+            <!-- Patologo                                             -  MAIS_Ref:#E14 -->
-            <!-- Patologo                                        - MAIS_Ref:#E14 -->
             <performer typeCode="PPRF">
                 <functionCode code="BIO" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.7"
                     codeSystemName="PARTICIPACION ESTUDIOS" displayName="BIOQUIMICO"/>
                 <assignedEntity>
                     <!-- Aqui podria ir la matricula del bioquimico -->
                     <id/>
                     <assignedPerson>
                         <!-- Apellido y Nombre del Bioquimico -->
                         <name>
                             <family>SORLAN</family>
                             <given>MONICA</given>
                         </name>
                     </assignedPerson>
                 </assignedEntity>
             </performer>
         </serviceEvent>
     </documentationOf>
     <componentOf>
         <encompassingEncounter>
+            <!-- Identificador Único del Episodio     -  MAIS_Ref:#E01 -->
-            <!-- Identificador Único del Episodio   - MAIS_Ref:#E01 -->
             <id extension="9938712" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.8"/>
+            <!-- Tipo de Episodio                      -  MAIS_Ref:#E02 -->
-            <!-- Tipo de Episodio                  - MAIS_Ref:#E02 -->
             <code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" codeSystemName="NOMENCLADOR" code="I"
                 displayName="INTERNACION"/>
             <effectiveTime>
+                <!-- Fecha de Ingreso                 -  MAIS_Ref:#E09 -->
-                <!-- Fecha de Ingreso               - MAIS_Ref:#E09 -->
                 <low value="201409091904+0500"/>
             </effectiveTime>
         </encompassingEncounter>
         <!-- Cuerpo de CDA : Contenido Clinico -->
     </componentOf>
     <component>
         <structuredBody>
             <!-- ******************************************************** INFORME LABORATORIO ************************************ -->
             <component>
                 <section>
                     <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.2" extension="2015-03-01"/>
                     <code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                         displayName="Informe de Laboratorio"/>
                     <title>INFORME</title>
                     <text>
                     <paragraph>
                         <content styleCode="Underline">QUIMICA</content>
                     </paragraph>
                     <paragraph>
                         HEPATOGRAMA
                     </paragraph>
                         <table>
                             <thead>
                                 <tr>
                                     <th>ANALITO/METODO</th>
                                     <th>RESULTADO</th>
                                     <th>UNIDAD</th>
                                     <th>REFERENCIA</th>
                                 </tr>
                             </thead>
                             <tbody>
                                 <tr>
                                     <td>BILIRRUBINA TOTAL <br/>
                                         Método: directo
                                     </td>
                                     <td>0,70</td>
                                     <td>mg/dl</td>
                                     <td>0,10-1,40</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>BILIRRUBINA DIRECTA <br/>
                                         Método: directo
                                     </td>
                                     <td>0,10</td>
                                     <td>mg/dl</td>
                                     <td>0,00-0,40</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>FOSFATASAS ALCALINAS <br/>
                                         Método: UV Cinético
                                     </td>
                                     <td>60</td>
                                     <td>UI/L</td>
                                     <td>31-100</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>GOT (ASAT) <br/>
                                         Método: UV Cinético
                                     </td>
                                     <td>18</td>
                                     <td>UI/L</td>
                                     <td>10-42</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>GPT (ALAT) <br/>
                                         Método: UV Cinético
                                     </td>
                                     <td>12</td>
                                     <td>UI/L</td>
                                     <td>10-40</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>COLESTEROL TOTAL<br/>
                                         Método: Enzimático
                                     </td>
                                     <td>190</td>
                                     <td>mg/dl</td>
                                     <td>110-200</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>PROTEINAS TOTALES<br/>
                                         Método: Biuret
                                     </td>
                                     <td>7.10</td>
                                     <td>g/dL</td>
                                     <td>6,30-7,80</td>
                                 </tr>
                                 <tr>
                                     <td>ALBUMINA<br/>
                                         Método: Colorimétrico / Verde de Bromocresol
                                     </td>
                                     <td>4,30</td>
                                     <td>g/dL</td>
                                     <td>3,20-5,00</td>
                                 </tr>
                             </tbody>
                         </table>
                     </text>
                 </section>
             </component>
         </structuredBody>
     </component>
 </ClinicalDocument>
 </code>