cda_informe_atencion_prehospitalaria [Marco Argentino de Interoperabilidad en Salud]

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====== CDA Informe Atención Prehospitalaria ======

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 Titulo:       MAIS- INFORME ATENCION PREHOSPITALARIA
 Archivo:      AR-CDA_R2_Informe_Atencion_Prehospitalaria.xml
 Creado por:   Kern-IT SRL
 ********************************************************
 Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en un estudio de diagnostico por imágenes
 El archivo corresponde a los datos de una persona inventada.
 Cualquier semejanza con la realidad es una coincidencia
 Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario clínico puede no ser plausible
 La información en este archivo no está diseñada para representar pacientes reales.
 Este ejemplo está diseñado para usar en conjunto con la Guia de Implementación MAIS 1.0 (GIM 1.0)
 ********************************************************
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<ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
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    <!-- ** CDA Header ** -->
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    <!-- Plantilla General MAIS, y la fecha de la versión -->
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    <!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento
        14-Atención Prehospitalaria*** -->
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    <!--  Identificador único del documento     -  MAIS_Ref:#D02-->
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    <!-- Clasificación del Documento             -  MAIS_Ref:#D01 -->
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        displayName="Informe de Atención Prehospitalaria"/>
    <!-- Título -->
    <title>Hospital Ejemplo: Informe de Atención Prehospitalaria</title>
    <!-- Fecha de Creación del Documento         -  MAIS_Ref:#D03 -->
    <effectiveTime value="201503181904+0300"/>
    <!-- Código de Confidencialidad             -  MAIS_Ref:#D04-->
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    <!-- Código de Lenguaje: español de Argentina -->
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    <!-- Identificador de Documento Original -->
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    <!-- Versión del Documento -->
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    <!-- Datos del Paciente -->
    <recordTarget>
        <patientRole>
            <!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento -  MAIS_Ref:#P07 -  MAIS_Ref:#P08-->
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            <!-- Identificador del Paciente #2: Número de Historia Clínica Prestador -->
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            <addr use="HP">
                <!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto)  MAIS_Ref:#P09 -->
                <streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
                <!-- Ciudad del Paciente                        MAIS_Ref:#P10 -->
                <city>Del Viso</city>
                <!-- Provincia                                    MAIS_Ref:#P13 -->
                <state>Buenos Aires</state>
                <!-- Codigo Postal                                MAIS_Ref:#P14 -->
                <postalCode>1195</postalCode>
                <!-- País                                        MAIS_Ref:#P21 -->
                <country>AR</country>
                <!-- Partido                                    MAIS_Ref:#P11 -->
                <county>Pilar</county>
                <!-- Departamento                                MAIS_Ref:#P12 -->
                <additionalLocator>Del Viso</additionalLocator>
            </addr>
            <!-- Teléfono del Hogar del Paciente                MAIS_Ref:#P22-->
            <telecom value="tel:(5411)4444-4444" use="HP"/>
            <!-- Datos del Paciente -->
            <patient>
                <!-- Apellido y Nombres -->
                <name use="L">
                    <!-- Primer Apellido            -  MAIS_Ref:#P01-->
                    <family>Funes</family>
                    <!-- Segundo Apellido            -  MAIS_Ref:#P02-->
                    <family>Gonzalez</family>
                    <!-- Primer Nombre                -  MAIS_Ref:#P03-->
                    <given>Alberto</given>
                    <!-- Segundo Nombre                -  MAIS_Ref:#P04-->
                    <given>José</given>
                </name>
                <!-- Sexo                             -  MAIS_Ref:#P05-->
                <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
                    displayName="Femenino"/>
                <!-- Fecha de Nacimiento             -  MAIS_Ref:#P06-->
                <birthTime value="20050501"/>
            </patient>
            <!-- Organización Prestadora -->
            <providerOrganization>
                <!-- Seccion                         -  MAIS_Ref:#R06-->
                <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.5" extension="CAINT"/>
                <name>GASTROENTEROLOGIA</name>
                <!-- Sub-Especialidad                -  MAIS_Ref:#R08 -->
                <standardIndustryClassCode code="23" displayName="CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA"
                    codeSystemName="2.16.840.1.113883.2.10.24.6"/>
                <asOrganizationPartOf>
                    <!-- Departamento o Servicio     -  MAIS_Ref:#R05-->
                    <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.4" extension="CARD"/>
                    <!-- Especialidad                 -  MAIS_Ref:#R07-->
                    <code code="4" displayName="CARDIOLOGIA"
                        codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5"/>
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                        <!-- Organización -->
                        <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>
                        <!-- Nombre de la Organización Prestadora             -  MAIS_Ref:#R01 -->
                        <name>ORGANIZACION PRESTADORA DE PRUEBA </name>

                        <!-- Telefono de la Organización Prestadora          -  MAIS_Ref:#R04 -->
                        <telecom value="1149810000"/>
                        <addr>
                            <!-- Domicilio de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R02 -->
                            <streetAddressLine>Corrientes 41000</streetAddressLine>
                            <!-- Localidad de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R03 -->
                            <city>Buenos Aires</city>
                            <!-- Provincia de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R09 -->
                            <state>C.A.B.A</state>
                            <!-- Codigo Postal de la Organización Prestadora -  MAIS_Ref:#R10 -->
                            <postalCode>1195</postalCode>
                        </addr>

                    </wholeOrganization>
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            </providerOrganization>
        </patientRole>
    </recordTarget>
    <!-- Datos del Autor del Informe -->
    <author>

        <!-- Fecha de creación  / Idéntica a fecha de documento-->
        <time value="201503171904+0300"/>

        <assignedAuthor>
            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico -   MAIS_Ref:#A07-->
            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico -   MAIS_Ref:#A08-->

            <id extension="99999" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7.1"/>
            <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A05-->
            <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A06-->

            <code code="MC" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5" displayName="Subespecialidad"/>

            <telecom use="WP" value="tel:555-555-1002"/>
            <assignedPerson>
                <name>
                    <!-- Primer Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A01-->
                    <family>Sandoz</family>
                    <!-- Segundo Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A02-->
                    <family>Balbuena</family>
                    <!-- Primer Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A03-->
                    <given>Joaquin</given>
                    <!-- Segundo Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A04-->
                    <given>Manuel</given>
                </name>
            </assignedPerson>
        </assignedAuthor>
    </author>

    <custodian>
        <assignedCustodian>
            <representedCustodianOrganization>
                <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>

            </representedCustodianOrganization>
        </assignedCustodian>
    </custodian>
    <!-- Numero de Afiliado y Cobertura -->
    <participant typeCode="BEN">
        <associatedEntity classCode="COVPTY">

            <!-- Número de Afiliado                  -  MAIS_Ref:#P19-->
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            <!-- Apellido y Nombres del Titular -  MAIS_Ref:#P19-->
            <associatedPerson>

                <name> Funes Gonzalez Alberto Jose</name>

            </associatedPerson>

            <scopingOrganization>
                <!-- Plan de Salud                  -  MAIS_Ref:#P18 -->
                <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999.6" extension="3010"/>
                <name>PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES - PLAN 3010</name>
                <asOrganizationPartOf>
                    <!-- Financiador              -  MAIS_Ref:#P17 -->
                    <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999"/>
                    <wholeOrganization>
                        <name> PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES </name>
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                </asOrganizationPartOf>
            </scopingOrganization>

        </associatedEntity>

    </participant>
    <inFulfillmentOf>
        <order>
            <!-- Identificador de la Orden -->
            <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.10" extension="4754436"/>
            <!-- Tipo de Estudio Solicitado        -  MAIS_Ref:#E13 -->
            <code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.11"
                codeSystemName="ATENCION PREHOSPITALARIA" code="TC" displayName="CODIGO ROJO"/>

        </order>
    </inFulfillmentOf>
    <!-- Datos del Estudio -->
    <documentationOf typeCode="DOC">
        <serviceEvent classCode="ENC">

            <!-- Identificador otorgardo por el prestador de servicio prehospitalario -->
            <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" extension="1784838"/>
            <!-- Tipo de Atencion        -  MAIS_Ref:#E13 -->
            <code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.10"
                codeSystemName="ATENCION PREHOSPITALARIA" code="CR" displayName="CODIGO ROJO"/>
            <!-- Fecha de Realizacion Desde                                -  MAIS_Ref:#E11 -->
            <!-- Fecha de Realizacion Hasta                                -  MAIS_Ref:#E12 -->

            <effectiveTime>
                <low value="20150120103000"/>
                <high value="20150120203000"/>
            </effectiveTime>
            <!-- Atencion Domiciliaria                                             -  MAIS_Ref:#E14 -->
            <performer typeCode="PPRF">

                <functionCode code="MD" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.7"
                    codeSystemName="PARTICIPACION SERVICIOS"
                    displayName="MEDICO ATENCION DOMICILIARIA"/>
                <assignedEntity>
                    <!-- Aqui podria ir la matricula  -->
                    <id/>
                    <assignedPerson>
                        <!-- Apellido y Nombre del médico -->
                        <name>
                            <family>REDATO</family>
                            <given>LUIS MARIO</given>
                        </name>
                    </assignedPerson>
                </assignedEntity>
            </performer>
        </serviceEvent>
    </documentationOf>
    <componentOf>
        <encompassingEncounter>
            <!-- Identificador otorgardo por el prestador de servicio prehospitalario -->
            <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" extension="1784838"/>
            <effectiveTime>
                <low value="20150120103000"/>
                <high value="20150120203000"/>
            </effectiveTime>
            <!-- Ubicacion Primaria de la Atención / Domicilio del paciente-->
            <location>
                <healthCareFacility classCode="DSDLOC">
                    <location>
                        <!-- Nombre del Lugar donde se Atendio al Paciente -->
                        <name>
                            Domicilio del Paciente
                        </name>
                        <!-- ATENCION DOMICILIARIA -->
                        <addr use="HP">
                            <!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto)  MAIS_Ref:#P09 -->
                            <streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
                            <!-- Ciudad del Paciente                        MAIS_Ref:#P10 -->
                            <city>Del Viso</city>
                            <!-- Provincia                                    MAIS_Ref:#P13 -->
                            <state>Buenos Aires</state>
                            <!-- Codigo Postal                                MAIS_Ref:#P14 -->
                            <postalCode>1195</postalCode>
                            <!-- País                                        MAIS_Ref:#P21 -->
                            <country>AR</country>
                            <!-- Partido                                    MAIS_Ref:#P11 -->
                            <county>Pilar</county>
                            <!-- Departamento                                MAIS_Ref:#P12 -->
                            <additionalLocator>Del Viso</additionalLocator>
                        </addr>

                    </location>
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            </location>
        </encompassingEncounter>
    </componentOf>
    <!-- Cuerpo de CDA : Contenido Clinico -->

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            <!-- ******************************************************** MOTIVO DE CONSULTA ************************************ -->
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                    <title>MOTIVO DE CONSULTA</title>
                    <text>
                        <content>DOLOR PRECORDIAL</content>
                    </text>
                </section>
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            <!-- ******************************************************** EXAMEN FISICO ************************************ -->
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                    <title>EXAMEN FISICO</title>
                    <text>
                        <content>TA 160/90</content>
                    </text>
                </section>
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            <!-- ******************************************************** INFORME ECG ************************************ -->
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                        displayName="INFORME ECG"/>
                    <title>INFORME ECG</title>
                    <text>
                        <content>NORMAL</content>
                    </text>
                </section>
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            <!-- ******************************************************** DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS ************************************ -->
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                    <title>DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS</title>
                    <text>
                        <content>HIPERTENSION</content>
                    </text>
                </section>
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            <!-- ******************************************************** PROCEDIMIENTOS REALIZADOS ************************************ -->
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                    <title>PROCEDIMIENTOS REALIZADOS</title>
                    <text>
                        <content>ECG</content>
                    </text>
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            <!-- ******************************************************** MEDICACION ADMINISTRADA ************************************ -->
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                    <title>MEDICACION ADMINISTRADA</title>
                    <text>
                        <content>HIPOTENSOR</content>
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                </section>
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            <!-- ********************************************************INDICACIONES ************************************ -->
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                        displayName="INDICACIONES"/>
                    <title>INDICACIONES</title>
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                        <content>REPOSO</content>
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                </section>
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