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<!--
Titulo: MAIS- INFORME ATENCION PREHOSPITALARIA
Archivo: AR-CDA_R2_Informe_Atencion_Prehospitalaria.xml
Creado por: Kern-IT SRL
********************************************************
Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en un estudio de diagnostico por imágenes
El archivo corresponde a los datos de una persona inventada.
Cualquier semejanza con la realidad es una coincidencia
Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario clínico puede no ser plausible
La información en este archivo no está diseñada para representar pacientes reales.
Este ejemplo está diseñado para usar en conjunto con la Guia de Implementación MAIS 1.0 (GIM 1.0)
********************************************************
-->
<ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ../../../../../Downloads/CDAR2_IG_IHE_CONSOL_DSTU_R1dot1_2012JUL-2/Updated_CDA_Schema_Files_Extension_Support/CDA_Schema_Files/infrastructure/cda/CDA_SDTC.xsd"
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<!-- ** CDA Header ** -->
<realmCode code="AR"/>
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<!-- Plantilla General MAIS, y la fecha de la versión -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.1.99" extension="2015-03-01"/>
<!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento
14-Atención Prehospitalaria*** -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.1.14" extension="2015-03-01"/>
<!-- Identificador único del documento - MAIS_Ref:#D02-->
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<!-- Clasificación del Documento - MAIS_Ref:#D01 -->
<code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="52019-7"
displayName="Informe de Atención Prehospitalaria"/>
<!-- Título -->
<title>Hospital Ejemplo: Informe de Atención Prehospitalaria</title>
<!-- Fecha de Creación del Documento - MAIS_Ref:#D03 -->
<effectiveTime value="201503181904+0300"/>
<!-- Código de Confidencialidad - MAIS_Ref:#D04-->
<confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
<!-- Código de Lenguaje: español de Argentina -->
<languageCode code="es-AR"/>
<!-- Identificador de Documento Original -->
<setId extension="66027718" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.2"/>
<!-- Versión del Documento -->
<versionNumber value="1"/>
<!-- Datos del Paciente -->
<recordTarget>
<patientRole>
<!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento - MAIS_Ref:#P07 - MAIS_Ref:#P08-->
<id extension="20000000" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1"/>
<!-- Identificador del Paciente #2: Número de Historia Clínica Prestador -->
<id extension="29282" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3"/>
<addr use="HP">
<!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto) MAIS_Ref:#P09 -->
<streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
<!-- Ciudad del Paciente MAIS_Ref:#P10 -->
<city>Del Viso</city>
<!-- Provincia MAIS_Ref:#P13 -->
<state>Buenos Aires</state>
<!-- Codigo Postal MAIS_Ref:#P14 -->
<postalCode>1195</postalCode>
<!-- País MAIS_Ref:#P21 -->
<country>AR</country>
<!-- Partido MAIS_Ref:#P11 -->
<county>Pilar</county>
<!-- Departamento MAIS_Ref:#P12 -->
<additionalLocator>Del Viso</additionalLocator>
</addr>
<!-- Teléfono del Hogar del Paciente MAIS_Ref:#P22-->
<telecom value="tel:(5411)4444-4444" use="HP"/>
<!-- Datos del Paciente -->
<patient>
<!-- Apellido y Nombres -->
<name use="L">
<!-- Primer Apellido - MAIS_Ref:#P01-->
<family>Funes</family>
<!-- Segundo Apellido - MAIS_Ref:#P02-->
<family>Gonzalez</family>
<!-- Primer Nombre - MAIS_Ref:#P03-->
<given>Alberto</given>
<!-- Segundo Nombre - MAIS_Ref:#P04-->
<given>José</given>
</name>
<!-- Sexo - MAIS_Ref:#P05-->
<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
displayName="Femenino"/>
<!-- Fecha de Nacimiento - MAIS_Ref:#P06-->
<birthTime value="20050501"/>
</patient>
<!-- Organización Prestadora -->
<providerOrganization>
<!-- Seccion - MAIS_Ref:#R06-->
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.5" extension="CAINT"/>
<name>GASTROENTEROLOGIA</name>
<!-- Sub-Especialidad - MAIS_Ref:#R08 -->
<standardIndustryClassCode code="23" displayName="CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA"
codeSystemName="2.16.840.1.113883.2.10.24.6"/>
<asOrganizationPartOf>
<!-- Departamento o Servicio - MAIS_Ref:#R05-->
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.4" extension="CARD"/>
<!-- Especialidad - MAIS_Ref:#R07-->
<code code="4" displayName="CARDIOLOGIA"
codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5"/>
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<!-- Organización -->
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>
<!-- Nombre de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R01 -->
<name>ORGANIZACION PRESTADORA DE PRUEBA </name>
<!-- Telefono de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R04 -->
<telecom value="1149810000"/>
<addr>
<!-- Domicilio de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R02 -->
<streetAddressLine>Corrientes 41000</streetAddressLine>
<!-- Localidad de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R03 -->
<city>Buenos Aires</city>
<!-- Provincia de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R09 -->
<state>C.A.B.A</state>
<!-- Codigo Postal de la Organización Prestadora - MAIS_Ref:#R10 -->
<postalCode>1195</postalCode>
</addr>
</wholeOrganization>
</asOrganizationPartOf>
</providerOrganization>
</patientRole>
</recordTarget>
<!-- Datos del Autor del Informe -->
<author>
<!-- Fecha de creación / Idéntica a fecha de documento-->
<time value="201503171904+0300"/>
<assignedAuthor>
<!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico - MAIS_Ref:#A07-->
<!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico - MAIS_Ref:#A08-->
<id extension="99999" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7.1"/>
<!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A05-->
<!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A06-->
<code code="MC" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5" displayName="Subespecialidad"/>
<telecom use="WP" value="tel:555-555-1002"/>
<assignedPerson>
<name>
<!-- Primer Apellido del Autor - MAIS_Ref:#A01-->
<family>Sandoz</family>
<!-- Segundo Apellido del Autor - MAIS_Ref:#A02-->
<family>Balbuena</family>
<!-- Primer Nombre del Autor - MAIS_Ref:#A03-->
<given>Joaquin</given>
<!-- Segundo Nombre del Autor - MAIS_Ref:#A04-->
<given>Manuel</given>
</name>
</assignedPerson>
</assignedAuthor>
</author>
<custodian>
<assignedCustodian>
<representedCustodianOrganization>
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>
</representedCustodianOrganization>
</assignedCustodian>
</custodian>
<!-- Numero de Afiliado y Cobertura -->
<participant typeCode="BEN">
<associatedEntity classCode="COVPTY">
<!-- Número de Afiliado - MAIS_Ref:#P19-->
<id extension="998991" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.7"/>
<!-- Apellido y Nombres del Titular - MAIS_Ref:#P19-->
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<name> Funes Gonzalez Alberto Jose</name>
</associatedPerson>
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<!-- Plan de Salud - MAIS_Ref:#P18 -->
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<name>PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES - PLAN 3010</name>
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<!-- Financiador - MAIS_Ref:#P17 -->
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<name> PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES </name>
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</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
<inFulfillmentOf>
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<!-- Identificador de la Orden -->
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.10" extension="4754436"/>
<!-- Tipo de Estudio Solicitado - MAIS_Ref:#E13 -->
<code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.11"
codeSystemName="ATENCION PREHOSPITALARIA" code="TC" displayName="CODIGO ROJO"/>
</order>
</inFulfillmentOf>
<!-- Datos del Estudio -->
<documentationOf typeCode="DOC">
<serviceEvent classCode="ENC">
<!-- Identificador otorgardo por el prestador de servicio prehospitalario -->
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" extension="1784838"/>
<!-- Tipo de Atencion - MAIS_Ref:#E13 -->
<code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.10"
codeSystemName="ATENCION PREHOSPITALARIA" code="CR" displayName="CODIGO ROJO"/>
<!-- Fecha de Realizacion Desde - MAIS_Ref:#E11 -->
<!-- Fecha de Realizacion Hasta - MAIS_Ref:#E12 -->
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<high value="20150120203000"/>
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<!-- Atencion Domiciliaria - MAIS_Ref:#E14 -->
<performer typeCode="PPRF">
<functionCode code="MD" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.7"
codeSystemName="PARTICIPACION SERVICIOS"
displayName="MEDICO ATENCION DOMICILIARIA"/>
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<!-- Aqui podria ir la matricula -->
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<assignedPerson>
<!-- Apellido y Nombre del médico -->
<name>
<family>REDATO</family>
<given>LUIS MARIO</given>
</name>
</assignedPerson>
</assignedEntity>
</performer>
</serviceEvent>
</documentationOf>
<componentOf>
<encompassingEncounter>
<!-- Identificador otorgardo por el prestador de servicio prehospitalario -->
<id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" extension="1784838"/>
<effectiveTime>
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<high value="20150120203000"/>
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<!-- Ubicacion Primaria de la Atención / Domicilio del paciente-->
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<healthCareFacility classCode="DSDLOC">
<location>
<!-- Nombre del Lugar donde se Atendio al Paciente -->
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Domicilio del Paciente
</name>
<!-- ATENCION DOMICILIARIA -->
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<!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto) MAIS_Ref:#P09 -->
<streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
<!-- Ciudad del Paciente MAIS_Ref:#P10 -->
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<!-- Provincia MAIS_Ref:#P13 -->
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<!-- Codigo Postal MAIS_Ref:#P14 -->
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<!-- País MAIS_Ref:#P21 -->
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<!-- Partido MAIS_Ref:#P11 -->
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<!-- Departamento MAIS_Ref:#P12 -->
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</healthCareFacility>
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</encompassingEncounter>
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<!-- Cuerpo de CDA : Contenido Clinico -->
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<!-- ******************************************************** MOTIVO DE CONSULTA ************************************ -->
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<code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
displayName="MOTIVO DE CONSULTA"/>
<title>MOTIVO DE CONSULTA</title>
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<content>DOLOR PRECORDIAL</content>
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<!-- ******************************************************** EXAMEN FISICO ************************************ -->
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<code code="11384-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
displayName="EXAMEN FISICO"/>
<title>EXAMEN FISICO</title>
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<content>TA 160/90</content>
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<!-- ******************************************************** INFORME ECG ************************************ -->
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<code code="18844-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
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<title>INFORME ECG</title>
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<content>NORMAL</content>
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<!-- ******************************************************** DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS ************************************ -->
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<title>DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS</title>
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<content>HIPERTENSION</content>
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<!-- ******************************************************** PROCEDIMIENTOS REALIZADOS ************************************ -->
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displayName="PROCEDIMIENTOS REALIZADOS"/>
<title>PROCEDIMIENTOS REALIZADOS</title>
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<content>ECG</content>
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<!-- ******************************************************** MEDICACION ADMINISTRADA ************************************ -->
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<title>MEDICACION ADMINISTRADA</title>
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<content>HIPOTENSOR</content>
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<!-- ********************************************************INDICACIONES ************************************ -->
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<title>INDICACIONES</title>
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<content>REPOSO</content>
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