====== CDA Epicrisis ======

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<!--
 Titulo:       MAIS- EPICRISIS
 Archivo:      AR-CDA_R2_Epicrisis.xml
 Creado por:   Kern-IT SRL
 ********************************************************
 Nota : Este archivo de ejemplo contiene datos representativos en una epicrisis
 El archivo corresponde a los datos de una persona inventada.
 Cualquier semejanza con la realidad es una coincidencia
 Para ilustrar tantos elementos de datos como sea posible, el escenario clínico puede no ser plausible
 La información en este archivo no está diseñada para representar pacientes reales.
 Este ejemplo está diseñado para usar en conjunto con la Guia de Implementación MAIS 1.0 (GIM 1.0)
 ********************************************************
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<ClinicalDocument xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
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    <!-- ** CDA Header ** -->
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    <!-- Plantilla General MAIS, y la fecha de la versión -->
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    <!-- Nota: El proximo templateID, codigo y titulo dependen del tipo especifico de documento
        01-Epicrisis*** -->
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    <!--  Identificador único del documento     -  MAIS_Ref:#D02-->
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    <!-- Clasificación del Documento             -  MAIS_Ref:#D01 -->
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        displayName="Epicrisis"/>
    <!-- Título -->
    <title>Hospital Ejemplo: Epicrisis</title>
    <!-- Fecha de Creación del Documento         -  MAIS_Ref:#D03 -->
    <effectiveTime value="201503171904+0300"/>
    <!-- Código de Confidencialidad             -  MAIS_Ref:#D04-->
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    <!-- Código de Lenguaje: español de Argentina -->
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    <!-- Identificador de Documento Original -->
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    <!-- Versión del Documento -->
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    <!-- Datos del Paciente -->
    <recordTarget>
        <patientRole>
            <!-- Identificador del Paciente #1: Tipo y Número de Documento -  MAIS_Ref:#P07 -  MAIS_Ref:#P08-->
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            <!-- Identificador del Paciente #2: Número de Historia Clínica Prestador -->
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            <addr use="HP">
                <!-- Domicilio del Paciente (Calle/Nro/Depto)  MAIS_Ref:#P09 -->
                <streetAddressLine>Callao 2378</streetAddressLine>
                <!-- Ciudad del Paciente                        MAIS_Ref:#P10 -->
                <city>Del Viso</city>
                <!-- Provincia                                    MAIS_Ref:#P13 -->
                <state>Buenos Aires</state>
                <!-- Codigo Postal                                MAIS_Ref:#P14 -->
                <postalCode>1195</postalCode>
                <!-- País                                        MAIS_Ref:#P21 -->
                <country>AR</country>
                <!-- Partido                                    MAIS_Ref:#P11 -->
                <county>Pilar</county>
                <!-- Departamento                                MAIS_Ref:#P12 -->
                <additionalLocator>Del Viso</additionalLocator>
            </addr>
            <!-- Teléfono del Hogar del Paciente                MAIS_Ref:#P22-->
            <telecom value="tel:(5411)4444-4444" use="HP"/>
            <!-- Datos del Paciente -->
            <patient>
                <!-- Apellido y Nombres -->
                <name use="L">
                    <!-- Primer Apellido            -  MAIS_Ref:#P01-->
                    <family>Funes</family>
                    <!-- Segundo Apellido            -  MAIS_Ref:#P02-->
                    <family>Gonzalez</family>
                    <!-- Primer Nombre                -  MAIS_Ref:#P03-->
                    <given>Alberto</given>
                    <!-- Segundo Nombre                -  MAIS_Ref:#P04-->
                    <given>José</given>
                </name>
                <!-- Sexo                             -  MAIS_Ref:#P05-->
                <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
                    displayName="Masculino"/>
                <!-- Fecha de Nacimiento             -  MAIS_Ref:#P06-->
                <birthTime value="20050501"/>
            </patient>
            <!-- Organización Prestadora -->
            <providerOrganization>
                <!-- Seccion                         -  MAIS_Ref:#R06-->
                <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.5" extension="CAINT"/>
                <name>GASTROENTEROLOGIA</name>
                <!-- Sub-Especialidad                -  MAIS_Ref:#R08 -->
                <standardIndustryClassCode code="23" displayName="CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA"
                    codeSystemName="2.16.840.1.113883.2.10.24.6"/>
                <asOrganizationPartOf>
                    <!-- Departamento o Servicio     -  MAIS_Ref:#R05-->
                    <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.4" extension="CARD"/>
                    <!-- Especialidad                 -  MAIS_Ref:#R07-->
                    <code code="4" displayName="CARDIOLOGIA"
                        codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5"/>
                    <wholeOrganization>
                        <!-- Organización -->
                        <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>
                        <!-- Nombre de la Organización Prestadora             -  MAIS_Ref:#R01 -->
                        <name>ORGANIZACION PRESTADORA DE PRUEBA </name>

                        <!-- Telefono de la Organización Prestadora          -  MAIS_Ref:#R04 -->
                        <telecom value="1149810000"/>
                        <addr>
                            <!-- Domicilio de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R02 -->
                            <streetAddressLine>Corrientes 41000</streetAddressLine>
                            <!-- Localidad de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R03 -->
                            <city>Buenos Aires</city>
                            <!-- Provincia de la Organización Prestadora      -  MAIS_Ref:#R09 -->
                            <state>C.A.B.A</state>
                            <!-- Codigo Postal de la Organización Prestadora -  MAIS_Ref:#R10 -->
                            <postalCode>1195</postalCode>
                        </addr>

                    </wholeOrganization>
                </asOrganizationPartOf>
            </providerOrganization>
        </patientRole>
    </recordTarget>
    <!-- Datos del Autor de la Epicrisis -->
    <author>

        <!-- Fecha de creación  / Idéntica a fecha de documento-->
        <time value="201503171904+0300"/>

        <assignedAuthor>
            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico -   MAIS_Ref:#A07-->
            <!-- Tipo y Número de Matrícula del Médico -   MAIS_Ref:#A08-->

            <id extension="99999" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.7.1"/>
            <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A05-->
            <!-- Código de Especialidad y Subespecialidad- MAIS_Ref:#A06-->

            <code code="CA" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.5"
                displayName="Subespecialidad"/>

            <telecom use="H" value="tel:555-555-1002"/>
            <assignedPerson>
                <name>
                    <!-- Primer Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A01-->
                    <family>Sandoz</family>
                    <!-- Segundo Apellido del Autor      -  MAIS_Ref:#A02-->
                    <family>Balbuena</family>
                    <!-- Primer Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A03-->
                    <given>Joaquin</given>
                    <!-- Segundo Nombre del Autor          -  MAIS_Ref:#A04-->
                    <given>Manuel</given>
                </name>
            </assignedPerson>
        </assignedAuthor>
    </author>

    <custodian>
        <assignedCustodian>
            <representedCustodianOrganization>
                <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999"/>

            </representedCustodianOrganization>
        </assignedCustodian>
    </custodian>
    <!-- Numero de Afiliado y Cobertura -->
    <participant typeCode="BEN">
        <associatedEntity classCode="COVPTY">

            <!-- Número de Afiliado                  -  MAIS_Ref:#P19-->
            <id extension="998991" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.7"/>
            <!-- Apellido y Nombres del Titular -  MAIS_Ref:#P19-->
            <associatedPerson>

                <name> Funes Gonzalez Alberto Jose</name>

            </associatedPerson>

            <scopingOrganization>
                <!-- Plan de Salud                  -  MAIS_Ref:#P18 -->
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                <name>PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES - PLAN 3010</name>
                <asOrganizationPartOf>
                    <!-- Financiador              -  MAIS_Ref:#P17 -->
                    <id root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999"/>
                    <wholeOrganization>
                        <name> PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES </name>
                    </wholeOrganization>
                </asOrganizationPartOf>
            </scopingOrganization>

        </associatedEntity>

    </participant>

    <documentationOf typeCode="DOC">
        <serviceEvent classCode="PCPR">

            <!-- Ámbito                                  -  MAIS_Ref:#E03 -->
            <code code="I" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.7"
                displayName="Internacion"/>

        </serviceEvent>
    </documentationOf>
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        <encompassingEncounter>
            <!-- Identificador Único del Episodio     -  MAIS_Ref:#E01 -->
            <id extension="9937012" root="2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.8"/>
            <!-- Tipo de Episodio                      -  MAIS_Ref:#E02 -->
            <code codeSystem="2.16.840.1.113883.2.10.24.7" codeSystemName="NOMENCLADOR" code="R"
                displayName="Internación (Rutina)"/>
            <effectiveTime>
                <!-- Fecha de Ingreso                 -  MAIS_Ref:#E04 -->
                <low value="201409091904+0500"/>
                <!-- Fecha de Alta                     -  MAIS_Ref:#E05 -->
                <high value="201409161904+0500"/>
            </effectiveTime>
            <!-- Condición de Egreso                 -  MAIS_Ref:#E11 -->

            <dischargeDispositionCode code="01" codeSystem="2.16.840.1.113883.12.112"
                displayName="Routine Discharge" codeSystemName="HL7 Discharge Disposition"> </dischargeDispositionCode>

            <!-- Ubicación al Alta                     -  MAIS_Ref:#E10 -->

            <location>

                <healthCareFacility>

                    <id root="2.16.540.1.113883.19.2" extension="1122"/>
                    <location>
                        <name> Sector 10 - Cama 1012 </name>
                    </location>
                </healthCareFacility>
            </location>

        </encompassingEncounter>
    </componentOf>
    <!-- Cuerpo de CDA : Contenido Clinico -->
    <component>
        <structuredBody>
            <!-- Motivo de Ingreso -  -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.1" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="46239-0"
                        displayName="MOTIVO DE INGRESO"/>
                    <title>MOTIVO DE INGRESO</title>
                    <text>
                        <paragraph>Dolor persistente en lado izquierdo del pecho</paragraph>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE INGRESO ************************************ -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.2" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="42347-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                        displayName="Diagnostico de Ingreso"/>
                    <title>DIAGNOSTICO DE INGRESO</title>
                    <text>
                        <content>Infarto agudo de miocardio</content>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** ANTECEDENTES FAMILIARES******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.3" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="10157-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
                    <title>ANTECEDENTES FAMILIARES</title>
                    <text>
                        <paragraph>Padre fallecido a los 57 años (Infarto de miocardio)</paragraph>
                        <paragraph>Madre y tíos diabéticos</paragraph>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** ANTECEDENTES PERSONALES************************************ -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.4" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="11348-0"
                        displayName="ANTECEDENTES PERSONALES"/>
                    <title>ANTECEDENTES PERSONALES</title>
                    <text>
                        <paragraph>Operado de apéndice en 2010</paragraph>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.5" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="10164-2"
                        displayName="HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL"/>
                    <title>HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL</title>
                    <text>
                        <paragraph>El paciente reporta limitaciones para respirar luego de caminar
                            unas cuadras </paragraph>
                        <paragraph>Laboratorio dos dias antes del ingreso: Glucose 110, creatinina
                            1.1, electrolitos normales. Hematocrit 29%. Bcos 7300, plaquetas
                            256,000. Urocultivo y analisis de orina normales </paragraph>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** EXAMEN FISICO ************************************ -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.6" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="10187-3"
                        displayName="EXAMEN FISICO"/>
                    <title>EXAMEN FISICO</title>
                    <text>
                        <paragraph>Niega fiebre </paragraph>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** CURSO CLINICO ******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.7" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="8648-8" displayName="CURSO CLINICO"
                        codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
                    <title>CURSO CLINICO</title>
                    <text> Paciente que se presenta con dolor precordial. Luego de examen físico,
                        imagenes y laboratorio, se deriva a hemodinamia. Se realiza estudio
                        hemodinamico y se coloca stent. Paciente de alta con dieta y medicación de
                        protocolo

                        <table border="1" width="100%">
                            <thead>
                                <tr>
                                    <th>Dias Totales de Estadía</th>
                                    <th>Dias de Estadía Por Otras Circunstancias</th>
                                    <th>Causa Externa de Traumatismo u Otros Efectos Adversos</th>
                                </tr>
                            </thead>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>5</td>
                                    <td>0</td>
                                    <td>-</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>

                    </text>

                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** DIAGNOSTICO PRINCIPAL DE EGRESO ******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.8" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="11535-2" displayName="Hospital Discharge Diagnosis"
                        codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
                    <title>DIAGNOSTICO DE EGRESO </title>
                    <text>
                        <content>Infarto Agudo de Miocardio</content>
                        <content>Insuficiencia Cardiaca</content>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** MEDICACION AL ALTA ******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.9" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="75311-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                        displayName="Medicación al Alta"/>
                    <title>MEDICACION AL ALTA</title>
                    <text> Ibuprofeno 600mg Oral, 1 capsula según necesidad </text>

                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** INDICACIONES AL ALTA ************************************ -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.10" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="8653-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                        displayName="INDICACIONES AL ALTA"/>
                    <title>INDICACIONES AL ALTA</title>
                    <text> Tomar la medicación según lo prescripto. Consulta en el servicio en 15
                        días Llamar al médico si tiene mareos o problemas para respirar </text>

                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.11" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="11493-4"
                        displayName="ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS"/>
                    <title>ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS</title>
                    <text>
                        <table border="1" width="100%">
                            <thead>
                                <tr>
                                    <th>Información de laboratorio</th>
                                    <th>Química</th>
                                </tr>
                            </thead>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>Potasio</td>
                                    <td>4.0</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Sodio (135-145meq/l)</td>
                                    <td>140</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                        <br/>
                        <table border="1" width="100%">
                            <thead>
                                <tr>
                                    <th>Otros Exámenes</th>
                                    <th>Resultados</th>
                                </tr>
                            </thead>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>Estudio Hemodinámico</td>
                                    <td>Resultado</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** PLAN DE SEGUIMIENTO ******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.12" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                        displayName="Plan de Seguimiento"/>
                    <title>PLAN DE SEGUIMIENTO</title>
                    <text> Revisión en 15 días </text>

                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** PROCEDIMIENTOS/INTERVENCIONES ******************************************************** -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="22.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.13" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                        displayName="PROCEDIMIENTOS / INTERVENCIONES"/>
                    <title>PROCEDIMIENTOS / INTERVENCIONES</title>
                    <text> Colocación de Stent </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** COMPLICACIONES ************************************ -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.14" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="55109-3"
                        displayName="COMPLICACIONES"/>
                    <title>COMPLICACIONES</title>
                    <text>
                        <paragraph>No se presentan </paragraph>
                    </text>
                </section>
            </component>
            <!-- ******************************************************** DETALLE DE UBICACIONES ************************************ -->
            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.15" extension="2015-03-01"/>
                    <code codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" code="56816-2"
                        displayName="DETALLE DE UBICACIONES"/>
                    <title>DETALLE DE UBICACIONES</title>
                    <text>
                        <table>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <th>Fecha Desde</th>
                                    <th>Fecha Desde</th>
                                    <th>Ubicación</th>
                                </tr>
                            </tbody>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>20-02-2015 10:30</td>
                                    <td>21-02-2015 10:30</td>
                                    <td>Cama 201 - Habitación 20 - Clínica Médica</td>

                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>21-02-2015 10:30</td>
                                    <td>23-02-2015 07:30</td>
                                    <td>Cama 305 - Habitación 30 - Cardiología</td>

                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>23-02-2015 07:30</td>
                                    <td>25-02-2015 10:30</td>
                                    <td>Cama 933 - UCI</td>

                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>25-02-2015 07:30</td>
                                    <td>27-02-2015 10:30</td>
                                    <td>Cama 201 - Habitación 20 - Clínica Médica</td>

                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    </text>
                </section>
            </component>

            <component>
                <section>
                    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.10.24.1.2.16" extension="2015-03-01"/>
                    <code code="45970-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
                        displayName="Información Demográfica"/>
                    <title>INFORMACION DEMOGRAFICA</title>
                    <text>
                        <table border="1" width="100%">
                            <thead>
                                <tr>
                                    <th>Nivel de Instrucción</th>
                                    <th>Situacion Laboral</th>
                                    <th>Ocupación Habitual</th>
                                </tr>
                            </thead>
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td>UNIVERSITARIA</td>
                                    <td>EMPLEADO</td>
                                    <td>CONTADOR PUBLICO</td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    </text>

                </section>
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